Oggi proponiamo la lettura di un articolo consigliato da Richard A. Feely DO, Professore associato di medicina manipolativa osteopatica presso la Midwestem University/Chicago College of Osteopathic Medicine. Nel mese di ottobre sarà in Italia presso Advanced Osteopathy Institute con il suo corso postgraduate Osteopatia craniale avanzata basata su 5 livelli di diagnosi e trattamento.
La ricerca scientifica è stata condotta da Nicette Sergueff, Kenneth E. Nelson e Thomas Glonek per studiare l'effetto della manipolazionecranica sull'oscillazione di Traube-Hering-Mayer misurata con la flussimetria Laser-Doppler.
Sulla base dei risultati di questo studio di ricerca, la manipolazione cranica può essere integrata con altre terapie per migliorare la salute generale nei seguenti modi:
- Regolazione del sistema nervoso autonomo.
Lo studio ha dimostrato che la manipolazione cranica influisce sull'oscillazione di Traube-Hering-Mayer (THM) nella velocità del flusso sanguigno, modulando l'attività del sistema nervoso autonomo. Questo suggerisce che la manipolazione cranica potrebbe essere utilizzata in combinazione con altre terapie per migliorare la regolazione cardiovascolare e la risposta allo stress.
- Miglioramento della circolazione sanguigna.
L'aumento della potenza del segnale barico (onda di Traube-Hering) osservato dopo la manipolazione cranica indica un miglioramento della circolazione sanguigna. Questo potrebbe essere sfruttato in combinazione con terapie che mirano a migliorare la perfusione tissutale, come la terapia fisica o l'ossigenoterapia.
- Riduzione dello stress.
La diminuzione della potenza del segnale termico (onda di Mayer) suggerisce che la manipolazione cranica possa avere un effetto calmante sul sistema nervoso autonomo.
Questo potrebbe essere integrato con tecniche di gestione dello stress,
come la meditazione o la terapia cognitivo-comportamentale, per promuovere il benessere generale.
In conclusione, i risultati di questo studio indicano che la manipolazione cranica può essere utilmente integrata con altre terapie per modulare il sistema nervoso autonomo, migliorare lacircolazione sanguigna e ridurre lo stress,
contribuendo così a un miglioramento della salute generale. Tuttavia,
sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio i meccanismi e
le applicazioni cliniche di questi effetti.
Traduzione dell'articolo The Effect of Cranial Manipulation on the Traube-Hering-Mayer Oscillation as Measured by Laser-Doppler Flowmetry [Nicette Sergueff, Kenneth E. Nelson e Thomas Glonek] pubblicato su PubMed.
L'effetto della manipolazione cranica sull'oscillazione di Traube-Hering-Mayer misurata con la flussimetria Laser-Doppler
Fonte
Terapie alternative, novembre/dicembre 2002, vol. 8 n. 6 http://www.alternative-therapies.com/
Autori
Nicette Sergueff tiene conferenze in tutta Europa sui principi manuali, la diagnosi e il trattamento e mantiene uno studio privato a Corbas, in Francia. È assistente di cattedra.
Kenneth E. Nelson è professore e Thomas Glonek è professore di ricerca presso il Dipartimento di Medicina Manipolativa Osteopatica del Chicago College of Osteopathic Medicine, Midwestern University, Downers Grove, Illinois.
Contesto
È stata stabilita una correlazione tra l'oscillazione di Traube-Hering-Mayer nella velocità del flusso sanguigno, misurata con la flussimetria laser-Dopper, e l'impulso ritmico cranico.
Obiettivo
Determinare l'effetto della manipolazione cranica sull'oscillazione di Traube-Hering-Mayer.
Design
Dei 23 partecipanti, 13 hanno ricevuto un trattamento sham e 10 hanno ricevuto una manipolazione craniale.
Impostazione
Dipartimento di Medicina Manipolativa Osteopatica, Midwestern University, Downers Grove, Illinois.
Partecipanti
Hanno partecipato soggetti adulti sani di entrambi i sessi (N=23).
Intervento
Una sonda di flussimetria laser-Doppler è stata posizionata sul lobo dell'orecchio sinistro di ciascun soggetto per ottenere una registrazione della velocità del flusso sanguigno basale per 5 minuti. La manipolazione cranica, che consiste nell'equilibrare lo schema di movimento cranico globale e la giunzione cranio-cervicale, è stata quindi applicata per 10-20 minuti; il trattamento sham consisteva nella sola manipolazione.
Principale misura di esito
Subito dopo le procedure, è stata acquisita una registrazione laser-Doppler post-trattamento di 5 minuti. Per ciascun soggetto sottoposto a trattamento craniale, sono state analizzate le 4 componenti principali della registrazione della velocità del flusso sanguigno, il segnale termico (Mayer), il segnale barico (Traube-Hering), il segnale respiratorio e il segnale cardiaco, e sono stati confrontati i dati pre-trattamento e post-trattamento.
Risultati
I 10 partecipanti che hanno ricevuto il trattamento craniale hanno mostrato una diminuzione della potenza del segnale termico da 47,79 dB a 38,490 dB (P < .001) e il segnale baro è aumentato da 47,40 dB a 51,30 dB (P < .021), mentre i segnali respiratorio e cardiaco non sono cambiati in modo significativo (P > .05 per entrambi).
Conclusione
La manipolazione cranica influisce sull'oscillazione della velocità del flusso sanguigno nelle sue componenti a bassa frequenza di Traube-Hering-Mayer. Poiché queste oscillazioni a bassa frequenza sono mediate dall'attività parasimpatica e simpatica, si conclude che la manipolazione cranica influisce sul sistema nervoso autonomo.
Introduzione
La manipolazione cranica è una forma di medicina alternativa e manuale ampiamente praticata. Una componente fondamentale della manipolazione cranica è il meccanismo respiratorio primario (PRM). È descritto come un'oscillazione palpabile; l'impulso ritmico craniale (CRI) ha una frequenza concordata di 10-14 cicli al minuto (cpm). Il PRM/CRI è un fenomeno sottile, facilmente palpabile solo da persone esperte, il che rende la sua stessa esistenza oggetto di dibattito.
L'onda Traube-Hering-Mayer (THM) è un'oscillazione complessa della pressione arteriosa e della velocità del flusso sanguigno. La componente Traube-Hering (TH) di questa oscillazione ha una frequenza compresa tra 6 e 10 cpm. L'analisi della TH fu descritta per la prima volta nel 1865, quando Ludwig Traube riportò la misurazione di una fluttuazione della pressione del polso che si verificava con una particolare frequenza di respirazione, ma che persisteva anche dopo l'arresto della respirazione.
L'analisi della trasformata di Fourier applicata ai parametri fisiologici del sangue mostra che questa fluttuazione consiste in 3 picchi spettrali principali: l'onda termica o di Mayer (M) (1,2-5,4 cmp), l'onda barica o TH (6,0-10,0 cpm) e l'onda respiratoria, che si sposta in frequenza con le variazioni della frequenza respiratoria.7 Diversi autori hanno sottolineato la somiglianza tra l'onda TH e l'IRC.
Confrontando la manipolazione cranica con la flussimetria laser-Doppler, abbiamo dimostrato che la PRM/CRI è congrua con la componente TH dell'oscillazione THM nella velocità del flusso sanguigno. Sorge quindi logicamente una domanda: la manipolazione cranica può influenzare l'oscillazione THM?
Metodo
Soggetti adulti sani (entrambi i sessi, N=23, consenso informato approvato dal comitato di revisione istituzionale) sono stati suddivisi in modo casuale in gruppi di palpazione cranica (n=13) e manipolazione cranica (n=10). Una sonda laser-Doppler (BLF 21 Perfusion Monitor, Transonic Systems, Inc. Ithaca, NY) è stata posizionata sul lobo sinistro di ciascun soggetto. Dopo che il soggetto è stato fatto sdraiare tranquillamente sul tavolo da visita per 3 minuti di equilibrio, è stata ottenuta una registrazione della velocità del flusso sanguigno basale di 5 minuti.
Sono state quindi eseguite manipolazioni o manipolazioni craniche, con il medico in cieco rispetto alla registrazione della flussimetria, per 10-20 minuti. Dopo la palpazione o il trattamento, è stata acquisita una registrazione laser-Doppler postcontatto di 5 minuti. Durante l'intera procedura, il soggetto è rimasto sul tavolo da visita e la sonda laser-Doppler non è stata disturbata.
La palpazione cranica (semplice conteggio dell'IRC senza intervento) e la manipolazione (intervento terapeutico) sono state eseguite mentre i soggetti erano in posizione supina. La persona che esegue la procedura era seduta all'estremità del tavolo da visita con gli avambracci appoggiati su di esso. I palmi dell'esaminatore si sono conformati alla curvatura della testa del soggetto, contattando l'aspetto laterale delle grandi ali dell'osso sfenoide e le ossa temporali, occipitali e parietali bilateralmente.
Per questo studio, sia per la palpazione che per la manipolazione è stata utilizzata una pressione di contatto simile, decisa ma abbastanza leggera da non ablare la sensazione dell'IRC. La manipolazione era finalizzata alla modulazione della frequenza, del ritmo e dell'ampiezza dell'IRC e dell'asimmetria funzionale percepita attraverso l'equilibrio della giunzione cranio-cervicale e il movimento cranico anerioposteriore globale. Gli interventi specifici sono stati dettati dai risultati fisici del modello cranico dell'individuo.
Risultati
Per ciascun soggetto, sono state analizzate le 4 componenti della registrazione della velocità del flusso sanguigno: il segnale termico (M), il segnale barometrico (TH) e il segnale respiratorio del THM, e il segnale cardiaco. I dati medi precontatto e postcontatto per ciascun gruppo sono stati confrontati utilizzando la statistica t a due code a campioni appaiati (vedi tabella).
Dopo la sola palpazione, la potenza del segnale termico è diminuita di 3 dB (da 42,93 a 39,58 Db, P < .054), mentre i segnali baro (da 39,83 a 40,10 dB, P < .805), respiratorio (da 27,54 a 27,20 dB, P < .715) e cardiaco (da 37,92 a 37,14 dB, P < .511) non hanno subito variazioni.
Dopo la manipolazione cranica, la potenza del segnale termico è diminuita di 9 dB (da 47,40 a 51,30 dB, P < .021), mentre i segnali respiratori (da 29,72 a 30,02 dB, P < .747) e cardiaci (da 41,11 a 40,70 dB, P < .788) non sono cambiati.
I 2 esempi illustrati (vedi Figura), sebbene visivamente eccezionali, illustrano gli effetti che possono essere ottenuti in varia misura con qualsiasi soggetto, a condizione che il medico curante possieda l'abilità necessaria.
Commenti
Da questi dati abbiamo tratto 3 conclusioni. In primo luogo, la manipolazione cranica ha un effetto sulle oscillazioni a bassa frequenza osservate nella velocità del flusso sanguigno. Diminuisce l'ampiezza dell'onda M e aumenta l'ampiezza dell'onda TH.
In secondo luogo, concludiamo che la manipolazione craniale influisce sul sistema nervoso autonomo, poiché è stato dimostrato che le onde M e TH sono mediate dall'attività parasimpatica e simpatica.
In terzo luogo, poiché la sola palpazione non ha influenzato in modo significativo le oscillazioni della velocità del flusso sanguigno, concludiamo che esiste una differenza quantificabile tra la palpazione e il trattamento craniale.
Questa conclusione suggerisce che la sola palpazione può essere utilizzata come trattamento sham in future ricerche nel campo della manipolazione cranica.
